Login
Username: Password:
Cautari referate
William Shakespeare
Celula
Metode si tehnici folosite in efectuarea examenului patologic
Apartenenta poeziei "Cuvant" la genul liric
Scaner-ul
Diode semiconductoare
Topografie si cadastru
Importanta metalelor
Dobandirea si pierderea cetateniei romane
Aprecieri critice
Parteneri
Dezvoltare personala
Dictionar englez roman
Formule Matematice
Referate gratis
Dezvoltare personala
Schimba-ti viata
ai pofta de o pizza?
referate.ro
Horoscop
Berbec Taur Gemeni Rac Leu Fecioara Balanta Scorpion Sagetator Capricorn Varsator Pesti
Newsletter

Curs Valutar
Cursul valutar
EUR4.6346
In crestere cu     0.0014 0.0014
USD3.9285
In crestere cu     0.0100 0.0100
Cursul valutar BNR
Convertor valutar
Arhiva valori valute
Prezentare de caz clinic

Prezentare de caz clinic

NOTA: 0.00
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Nivel:Facultate
Categoria:medicina
Numar descarcari:63
Dimensiune fisier:15.9629 Kb
download

Bolnava în vârstă de 34 de ani, din mediul rural, a fost internată în clinica noastră la data de 28 noiembrie 2003 în condiţii de urgenţă cu următoarele acuze:

üdureri intense în etajul abdominal superior descrise „în bară” iradiind posterior,

ügreţuri, vărsături,

üstare generală alterată.

 

Din antecedentele bolnavei reţinem:

ünaştere naturală la termen în urmă cu  9 luni

üun puseu de colecistită acută litiazică diagnosticată clinic şi paraclinic (ecografic) în urmă cu 6 luni când bolnava a refuzat internarea respectiv intervenţia chirurgicală; simptomatologia s-a remis sub tratament medicamentos – antibiotic, antispastic, analgezic.

            Din istoricul afecţiunii actuale reţinem că simptomele au debutat brusc în urmă cu 24-36 de ore cu:

üdureri de mare intensitate în etajul abdominal superior în plină sănătate aparentă,

üalterarea stării generale,

üulterior greţuri, vărsături,

üdistensie abdominală moderată; simptome ce au persistat şi s-au agravat progresiv determinând bolnava să se prezinte de urgenţă în clinica noastră.

Examenul general pe aparate şi sisteme nu decelează modificări patologice în afara unei uşoare palori sclero-tegumentare şi a stării generale alterate.

            Examenul local evidenţiază:

üla inspecţie -  un abdomen uşor meteorizat, mobil cu mişcările respiratorii,

üla palpare

üdureros în etajul abdominal superior, durere ce iradiază dorsal,

ücu o zonă de împăstare în epigastru,

üla auscultaţie - murmur intestinal diminuat,

üla percuţie - zone de timpanism alternând cu zone de matitate.

TR – relaţii normale.

            Datele anamnestice corelate cu examenul clinic local şi general ne-a orientat încă de la început spre o suferinţă de tip digestiv, respectiv spre un diagnostic de probabilitate de colecistopancreatită acută.

            În clinica noastră în primele 24 de ore s-au efectuat următoarele investigaţii paraclinice în vederea susţinerii diagnosticului pozitiv:

üanalize de laborator:

üHLG – Lc 16.600/mmc

üAST – 847 U/L (vn 10-37 U/L)

üG – 179 mg/dl

üAmilazemie – 1114 u/L (vn 20-90 U/L)

            Dintre investigaţiile de laborator ar mai fi fost utilă determinarea LDH pentru evaluarea scorului Ranson la internare:

üvârsta > 55 ani,

üLc > 16.000/mmc,

üG > 200 mg/dl,

üLDH > 350 UI/L

üAST > 250 U/L.

üEcografia abdominală relevă:

ücolecist cu pereţi îngroşaţi, locuit de un calcul de aproximativ 2/3 cm,

Reclama Baner